БЕРЖЕ СИНДРОМ

(выделен как самостоятельная клиническая форма французскими нефрологами J. Berger и N. Hinglais; синоним – IgA-гломерулонефрит) – гематурическая форма гломерулонефрита, отличающаяся отложением в почечных клубочках иммунных комплексов с участием иммуноглобулина А (IgA). Чаще болеют мужчины в возрасте 20–40 лет. Может развиваться при циррозе печени, целиакии, болезни Крона, аденокарциноме желудка, толстой кишки, синдроме Шегрена и др., однако в большинстве случаев причина заболевания остается неизвестной. Обычно через 1–2 дня после острой респираторной или кишечной инфекции, охлаждения возникает макрогематурия, продолжающаяся 2–5 дней; в дальнейшем возможны рецидивы макрогематурии на фоне острых респираторных заболеваний. В сыворотке крови выявляют повышенный уровень IgA и высокие титры IgA-содержащих комплексов, в биоптатах почки – диффузные мезангиальные отложения. Синдром нередко рассматривают как моноорганную форму геморрагического васкулита (болезни Шенлейна – Геноха), поскольку по морфологической картине эти заболевания не различаются. Течение обычно доброкачественное, однако у некоторых больных развивается нефротический синдром, артериальная гипертензия, почечная недостаточность. Для лечения используют дипиридамол, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; обсуждается целесообразность применения при протеинурии рыбьего жира, глюкокортикоидов, цитостатиков.

J. Berger, N. Hinglais. Les depots intercapillaires dIgA-IgG. Journal durologie et de nephrologie, Paris, 1968; 74: 694–695.